Penyakit Tipes (Typhus) - Artikel Kesehatan SehatQ

Apa itu Tipes (Typhus)?

Tifus adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri (terutama Rickettsia typhi atau R. prowazekii). Ada dua jenis utama tifus yaitu :

1. Endemik (atau tifus murine)
2. Tifus epidemi

Infeksi bakteri yang menyebabkan kedua jenis penyakit ini. Bakterinya kecil dan sangat sulit untuk dibudidayakan. Awalnya, bakteri ini dianggap virus. Penyakit ini terjadi setelah bakteri (Rickettsia) berpindah ke manusia, biasanya oleh vektor seperti kutu atau kutu yang telah memperoleh bakteri dari hewan seperti tikus, kucing, opossum, rakun, dan hewan lainnya.

Tipes endemik (terutama disebabkan oleh R. typhi) juga disebut tifus murine dan “demam penjara”. “Tifus endemik” juga berarti suatu daerah atau wilayah yang memiliki populasi hewan (biasanya mencit, atau tupai) yang anggota populasinya terus menerus terinfeksi R. typhi yang melalui vektor kutu secara kebetulan dapat menginfeksi manusia.

Tipes epidemik (disebabkan oleh R. prowazekii) adalah bentuk tifus yang lebih parah. Ini juga disebut tifus recrudescent atau sporadis. “Epidemi Tipes” juga berarti bahwa beberapa hewan, (biasanya tikus) melalui vektor kutu, kebetulan dapat menginfeksi manusia dalam jumlah besar dengan cepat ketika kondisi lingkungan tertentu hadir (kebersihan yang buruk, kondisi kehidupan manusia yang padat) dengan R. prowazekii yang lebih patogen.

Tipes epidemik memiliki bentuk yang lebih ringan yang disebut penyakit Brill-Zinsser, yang terjadi ketika bakteri R. prowazekii aktif kembali pada seseorang yang sebelumnya terinfeksi tifus epidemik.

Artikel Kesehatan lainnya tentang penyakit Tipes, selengkapnya dapat dibaca pada situs SehatQ

Typhus VS Tifoid

Ada beberapa kerancuan seputar istilah “Tipes.” Banyak orang menyamakan Tipes dengan Tipes (Demam Tifoid).

Kerancuan karena berbagai alasan antara lain karena kedua penyakit memiliki kesamaan gejala demam tinggi, dan spesies utama Rickettsia yang menyebabkan tipes endemik masih disebut “typhi.”

Namun, penyebab, penularan, patologi, dan pengobatan penyakit ini cukup berbeda. Spesies Salmonella menyebabkan demam tifoid, dan ini tidak berhubungan dengan Rickettsia.

Selain itu yang membingungkan adalah istilah scrub typhus, yang mengacu pada penyakit terkait tetapi berbeda yang disebabkan oleh parasit seluler Orientia tsutsugamushi.

Penyakit ini terkait dengan tifus dan endemik di Amerika Selatan dan beberapa bagian Afrika tetapi disebabkan oleh genus dan spesies bakteri yang berbeda dan ditularkan oleh vektor (tungau) yang berbeda. Tujuan artikel ini adalah untuk menginformasikan kepada pembaca tentang dua variasi utama tifus di seluruh dunia, tifus endemik dan tifus epidemik yang lebih parah.

Bagaimana pencegahannya?

Tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah semua jenis infeksi Tipes. Cara terbaik untuk mencegah infeksi tifus adalah meminimalkan paparan vektor ektoparasit (kutu tubuh manusia, kutu, caplak dan tungau) dan hewan pengerat yang mungkin membawa kutu yang terinfeksi.

Ini termasuk penggunaan penolak serangga pribadi dan pemeriksaan kulit sendiri setelah mengunjungi daerah yang dipenuhi vektor. Mengenakan pakaian pelindung yang diresapi dengan pengusir kutu saat berada di semak-semak semakin mengurangi risiko gigitan kutu dan tungau.

Orang-orang dengan risiko epidemi tifus yang meningkat termasuk mereka yang bekerja dengan populasi pengungsi di daerah miskin, seperti di kamp-kamp pengungsi. Risiko meningkat selama bulan-bulan dingin ketika aktivitas manusia mendorong penyebaran kutu tubuh manusia. Bubuk insektisida sisa dapat dioleskan secara teratur ke pakaian atau kulit untuk orang yang hidup dalam kondisi berisiko tinggi ini.

Masker pelindung harus dipakai saat membersihkan area yang banyak dihinggapi hewan pengerat untuk mengurangi risiko tifus murine dari debu yang terhirup yang terkontaminasi oleh kotoran hewan pengerat.

Antibiotik umumnya hanya digunakan untuk pengobatan infeksi tifus simptomatik. Antibiotik tidak boleh secara rutin digunakan sebagai profilaksis tetapi kadang-kadang direkomendasikan untuk digunakan oleh orang-orang yang berisiko tinggi terpapar, seperti mereka yang bekerja di daerah endemik (misalnya, tentara yang berisiko terkena scrub typhus dapat diresepkan profilaksis doksisiklin)

Bagaimana diagnosisnya?

Infeksi tifus bisa sulit untuk didiagnosis tetapi dokter mungkin mencurigainya pada seseorang yang mengalami gejala khas setelah bepergian di daerah endemik atau berisiko tinggi, terutama jika ada riwayat gigitan kutu, kutu, caplak atau tungau tubuh manusia.

Konfirmasi infeksi tifus biasanya dilakukan dengan tes biopsi darah atau kulit (dengan PCR) yang mengidentifikasi bakteri rickettsia. Diagnosis juga dapat dibuat dengan tes darah (dengan serologi) yang dilakukan dalam jarak dua minggu yang mendeteksi respon imun tubuh terhadap infeksi.

Bagaimana pengobatannya?

Infeksi tifus paling sering diobati dengan antibiotik. Obat Tipes yang biasa digunakan yaitu tetrasiklin seperti doksisiklin, ciprofloxacin, azithromycin, dan ceftriaxone Jika ada kelainan klinis yang kuat terhadap infeksi, pengobatan harus dimulai tanpa menunggu hasil tes laboratorium.